Первые признаки родов

Как заметить начало родов? Первые признаки родов несложно заметить, если пристально наблюдать за собственными ощущениями. О начавшихся родах говорит появление регулярных схваток, то есть тех, которые повторяются через равные промежутки времени. Сначала это 10 минут, а затем все чаще и чаще. Схватки становятся более интенсивными и продолжительными с течением времени. Параллельно могут появиться такие первые признаки начала родов как слизисто-сукровичные выделения из половых путей, которые связаны с микротравмами шейки матки (в родах она открывается, а этот процесс всегда сопровождается микроразрывами и микротрещинами).

В некоторых случаях первые признаки начавшихся родов могут начинаться с отхождения околоплодных вод. В этом случае обязательно оцените их цвет – светлые или зеленые. Последние указывают на хроническую внутриутробную гипоксию плода.

Роды – это логическое завершение беременности. Родовой акт включает в себя три основных периода:

— первый период – период раскрытия шейки матки (начинается со становления регулярной родовой деятельности и заканчивается полным раскрытием шейки матки);

— второй период – период изгнания плода (начинается с полного раскрытия шейки матки и заканчивается рождением ребенка);

— третий период – последовый (это период рождения последа – плацента, оболочки, пуповина).

Биологическая зрелость организма беременной женщины к родам определяется состоянием родовых путей. Для этого необходимо оценить шейку матки во время влагалищного исследования. Она может быть либо «зрелой», либо «недостаточно зрелой», либо «незрелой». Основными характеристиками, которые следует определять для того, чтобы оценить зрелость родовых путей, являются:

— расположение шейки матки по отношению к оси таза;

— ее консистенция;

— степень открытия цервикального канала;

— длина шейки матки;

— расположение предлежащей части.

Существуют специальные шкалы, которые учитывают суммарное количество баллов по всем этим критериям. В результате можно легко определить первые признаки приближения родов, зрелая шейка или нет. Однако доля субъективизма при этом всегда присутствует.

Прежде чем разовьется регулярная родовая деятельность, наступает подготовительный период, или такой признак родов как период предвестников. Он говорит о том, что организм физиологически готовится к родам. На этом этапе появляются новые ощущения, к которым женщина не всегда готова. Отличить предвестники от начала родов можно по следующим симптомам:

— незначительные ноющие боли внизу живота, которые обычно возникают ночью. Они никогда не нарушают привычный режим дня женщины (на их фоне беременная легко может уснуть). Если же эти боли приводят к нарушению сна, то их следует рассматривать как вариант патологии, которая нуждается в лечении;

— опускание высоты дна матки;

— выделение слизистой пробки из цервикального канала;

— появление гордой поступи, которая связана с перемещением центра тяжести;

— снижение массы тела на 1-2 килограмма.

Не всегда схватки говорят о том, что это первые признаки приближающихся родов, так как они могут быть ложными.

Наиболее достоверным критерием первых признаков скорых родов является темп раскрытия шейки матки. Его оценивают во время влагалищного исследования.

Основными характеристиками, которые должны быть во время влагалищного исследования, являются:

— укорочение шейки матки (разница между внутренним и наружным зевом) или ее сглаживание;

— степень раскрытия маточного зева (определяется в сантиметрах);

— расположение предлежащей части (наиболее часто речь идет о головке плода).

Каждая беременная женщина должна знать первые признаки перед родами, при которых необходимо ехать в роддом. К ним относятся:

— появление регулярной родовой деятельности (лучше дождаться, когда схватки будут приходить каждые 5 минут, обычно это соответствует активной фазе родов);

— отхождение околоплодных вод (в такой ситуации необходимо сразу же ехать в роддом, так как одновременно с водами может выпасть петля пуповины, особенно при тазовом предлежании);

— появление кровянистых выделений (однако следует помнить, что слизисто-сукровичные выделения считаются нормальными, так как свидетельствуют о раскрытии шейки матки).

Первые признаки вторых родов те же самые. Только нужно помнить, что повторные роды происходят намного быстрее. Поэтому в родильный дом следует ехать как можно скорее. Иначе у вас есть все шансы родить дома или в транспорте.

Таким образом, первые признаки начала родов можно заподозрить по появлению регулярных схваток и/или отхождению околоплодных вод. Оценить структурные изменения шейки матки можно во время влагалищного исследования. В случае недостаточного темпа необходимо проведение соответствующих корректирующих мероприятий. Влагалищное исследование накануне родов также позволяет оценить степень биологической зрелости организма женщины к родам. Его цель – оценить шейку матки. В норме к сроку родов она должна быть «зрелой». Если этого не происходит, то требуется провести родоподготовку.

Врач акушер-гинеколог Марина Славина

Ссылка на основную публикацию