Беременность по неделям

Сиамские близнецы

Сиамские близнецы — это такой вид однояйцевых (монозиготных) близнецов, которые полностью не разделились на ранних этапах эмбриогенеза. Они имеют те или иные общие части тела или органы. Разделение яйцеклетки с последующим образованием двух идентичных близнецов происходит на 6-7 день после слияния ее со сперматозоидом. Почему рождаются сиамские близнецы? Иногда этот процесс случается и позже — на 13-14 день. Тогда разделение на два самостоятельных организма уже невозможно, в результате чего и зарождаются так называемые «сросшиеся близнецы».

сросшиеся близнецы фото

Почему близнецы сиамские? Термин «сиамские близнецы», вероятнее всего, получил свое название из-за самых известных таких близнецов — китайцев Энга и Чанга Банкеров, родившихся в Сиаме в 1811 году. Они прожили неразделенными целых 63 года, гастролировали с цирком под прозвищем «Сиамские близнецы», в результате чего это название закрепилось за всеми однояйцевыми двойнями, рожденными с данной патологией.

Какие виды сиамских близнецов бывают?

В зависимости от того, какими частями тела или органами срослись сиамские близнецы, выделяют такие их виды:

- торакопаги — самая распространенная группа (частота их составляет от 20 до 75%). Близнецы в этом случае срастаются в области грудной клетки. Сращение может быть разной степени, в зависимости от которой выясняют, можно разделить два организма или нет. В самых тяжелых случаях близнецов либо невозможно отделить друг от друга, либо они вовсе нежизнеспособны. У этого вида близнецов всегда только одна печень на два организма, чаще всего — общие части кишечника (в половине случаев), а также почти не бывает здоровых сердец (присутствуют пороки) или вовсе один орган на двоих. В последнем случае большинство сиамских близнецов погибает, даже не достигнув 3-месячного возраста;

- краниопаги — это довольно редкий (1-6% случаев) вид сиамских близнецов, когда они рождаются со сросшимися головами. Чаще всего соединение находится в аналогичных отделах черепной коробки (виски с висками, лоб со лбом и т.д.). Степень тяжести сращения может быть самой разной: от сочленения только мягкими тканями и костями (при этом у каждого из близнецов свой собственный мозг), до слияния головного мозга (встречается в 42% случаев, прогноз на жизнь при этом самый плохой);

- торакоомфалопаги, омфалопаги и ксилопаги. Сросшиеся в районе грудины близнецы — ксилопаги, а также в районе пупка — омфалопаги встречаются редко. Гораздо чаще рождаются близнецы смешанного типа — торакоомфалопаги — срастаются и грудиной, и животом, но изолированные их формы (ксилопаги и омфалопаги) — получают более благоприятные прогнозы на разделение и жизнь. Сращение внутренних органов у этих близнецов может быть различным. Чаще всего срастаются диафрагмы, печени, мочеполовые системы, присутствует объединение тонкого кишечника, а также пороки сердца;

- пигопаги и ишиопаги — это такие сиамские близнецы, которые срастаются в районе таза, причем пигопаги соединены в области копчика, а ишиопаги — в области крестца. Пигопаги отличаются сращением ягодиц, и нижней части позвоночника. Чаще всего у них на двоих общий мочевой пузырь, почки, половые органы, прямая кишка и анальное отверстие. Однако у каждого из них раздельные жизненно важные органы, в связи с чем такие близнецы вполне могут существовать длительное время. У ишиопагов же одни на двоих тазовые кости, с различным возможным количеством ног (3-4). Кроме органов, которые общие у пигопагов, у ишиопагов может быть один общий кишечник.

Сиамские близнецы-паразиты

Одним из видов сиамских близнецов считается близнец-паразит («подвид» ишиопагов). Данная патология встречается очень редко, когда один из монозиготных близнецов «поглощает» второго на ранних этапах эмбрионального развития. Однако большинство специалистов не считают близнеца-паразита сиамским близнецом, они считают данную патологию опухолью в организме более здорового плода из двойни (тератомой). Одной из главных причин для этого является тот факт, что у близнеца-паразита отсутствуют органы чувств, головной мозг, наблюдаются множественные пороки развития, и он полностью зависит от организма-хозяина. Одним словом, тело паразитирующего близнеца недоразвито.

Как происходят роды близнецов сиамских?

В наше время рождение сиамских близнецов происходит через кесарево сечение. Смертность среди данной категории и так очень большая (50% случаев), поэтому, чтобы избежать возможных родовых травм, прежде всего у женщины, ей предлагают родоразрешение оперативным путем. Естественный ход родов возможен только в случае, если близнецы относятся к краниопагам, но и в этом случае процесс крайне тяжелый и опасен получением родовых травм.

Как разделяют сиамских близнецов и какова их выживаемость?

Начиная с 20 века с развитием науки и медицины, стало возможным успешное разделение сиамских близнецов. Нужно сказать, что операция по разделению сиамских близнецов предпринималась и раньше, но 100% из них заканчивались смертью обоих близнецов. В наше же время, в зависимости от типа сращивания и количества органов на двоих, очень велика вероятность того, что после разделения каждый брат/сестра будут вести нормальную, здоровую жизнь. Выживаемость таких двоен, правда, составляет всего 25%.

Столь высокая смертность объясняется тем, что у торакопагов и торакоомфалопагов часто на двоих близнецов одно сердце, или у краниопагов сливаются головные мозги или есть всего один этот жизненно важный орган. Однако при хирургическом разделении таких близнецов может выжить только один из них. Очень сложные операции при разделении головного мозга, они требуют чрезвычайной точности действий медицинского персонала, опыта и технической практики. Операции такие могут длиться десятки часов, в которых принимают участие сразу несколько хирургических бригад.

Нужно сказать, что выживаемость при разделении близнецов, сросшихся в районе таза (пигопагов и ишиопагов) большая, чем при разделении торакопагов и краниопагов. В этом случае не приходится разделять жизненно важные органы, но не редко такие братья/сестры остаются инвалидами, так как чаще всего у них на двоих только одни половые органы, мочевой пузырь, некоторые отделы кишечника и т.д., которые отходят только одному из близнецов.

Как выглядят дети сиамские близнецы?

сиамские близнецы фото

Фатиме и Захра

Ахмед и Мухаммед Ибрагим

Мария- Луиза и Мария-Луана

Хасан и Махмуд

Анджела Летиция и Анджела Корина


Биолог, генетик Наталья Котова


Внимание! Никакие медицинские услуги Администрацией сайта не осуществляются. Все материалы носят лишь информационный характер. Тоже самое относится и к консультативному разделу. Никакая онлайн консультация никогда не заменит очной медицинской помощи, которая оказывается только в специализированных медицинских учреждениях. Самолечение может принести непоправимый вред! При любых заболеваниях и недомоганиях обращайтесь в клинику к врачу!