Что такое кольпоскопия?

Кольпоскопия при беременности показана всем будущим мамочкам, так как если имеется какой-либо пролиферативный процесс на шейке матки, во время беременности его течение ускоряется. В связи с этим открывается возможность проведения ранней диагностики онкологических процессов. К тому же, если беременность наступила на фоне рака шейки матки, должна быть пересмотрена тактика ее ведения, а также разработан план лечения.

Вне беременности кольпоскопию дополняют гистологическим исследованием, которое является золотым стандартом диагностики в онкологии. У беременных женщин проводить биопсию для гистологического исследования нельзя, так как это часто приводить к прерыванию беременности. Кольпоскопия шейки матки при беременности эффективна в начале беременности.

Кольпоскопия во время беременности не опасна. Эта процедура представляет собой такой метод диагностики, во время которого влагалищную часть шейки матки осматривают под микроскопом. Он позволяет выявлять различные патологические процессы, которые могут поражать эпителий шейки матки.

Все патологические процессы, которые поражают шейку матки можно разделить на три группы:

- воспалительные;
- дегенеративно-дистрофические;
- онкологические, или пролиферативные (как злокачественные, так и доброкачественные).

Основная ценность кольпоскопического исследования заключается в том, что с помощью этого метода, особенно в сочетании с цитологическим (изучают клеточный состав) и гистологическим (более ценные метод по сравнению с цитологическим, изучается тканевое строение) исследованием, появляется возможность ранней диагностики рака шейки матки, который занимает второе место по частоте среди злокачественных онкологических процессов у женщин.

Противопоказания для кольпоскопии при беременности

Кольпоскопия при беременности не противопоказана, поэтому беременная женщина не должна бояться этого метода исследования. Никакого отрицательного воздействия на плод она не окажет. Единственное, что не следует прибегать к этому методу исследования при наличии симптомов угрожающего выкидыша, а также при наличии кровянистых выделений из половых путей. Также кольпоскопию при беременности из-за низкой диагностической ценности не используют во втором и третьем триместре.

Когда лучше делать кольпоскопию во время беременности?

Наиболее подходящим временем для изучения строения шейки матки под микроскопом является первый триместр беременности. Это связано с тем, что в более позднем сроке происходит выраженный децидуоз шейки матки (разрастание эпителиального покрова), который может маскировать различные патологические процессы. В связи с этим диагностическая ценность кольпоскопии как метода диагностики рака шейки матки во втором и третьем триместре беременности резко снижена. Поэтому всем женщинам, которые становятся на учет по беременности, должна быть проведена кольпоскопия при беременности с целью раннего выявления онкологического поражения шейки матки.

Кольпоскопию лучше всего сделать еще на стадии планирования беременности, чтобы в случае чего начать незамедлительное лечение. Во время беременности это будет сделать сложнее.


Врач акушер-гинеколог Марина Славина