Спайки после кесарева сечения

Спайки после кесарева сечения чаще всего протекают бессимптомно. Поэтому каждой женщине следует продолжать пристально следить за своим здоровьем.

Риск образования спаек после кесарева сечения в первый раз минимален. Но все же существует. Определяется он следующими факторами:

- техникой операции (необходимо послойное восстановление тканей);
- генетической предрасположенностью;
- наличием инфекционного процесса в органах малого таза;
- течением послеоперационного периода и т.д.

Спайки после кесарева сечения чаще всего появляются после повторных операций.

Причины образования спаек после кесарева сечения

Замечено, что спаечная болезнь после кесарева развивается у генетически предрасположенных лиц. Это основной фактор, определяющий образование спаек. Установлено, что у этих женщин фибробласты вырабатывают определенный тип коллагена, из которого и образуются спайки. А у тех людей, фибробласты которых не синтезируют этот тип коллагена, образование спаек не происходит. Однако при определенных ситуациях, когда к организму предъявляются повышенные требования (выраженный инфекционный процесс, сильный операционный стресс и т.д.), может происходить перенастройка функционирования этих клеток, что и приведет к тому, что образуются после кесарева сечения спайки.

Симптомы спаек после кесарева сечения

Спаечная болезнь обычно протекает бессимптомно. Лишь в некоторых случаях могут быть проявления в виде болей и дискомфорта внизу живота. Обычно боли возникают при движениях, во время полового акта, верховой езде и т.д. Однако тяжесть состояния определяется теми следствиями, к которым приводят спайки после кесарева сечения. Речь идет о бесплодии, кишечной непроходимости, сдавлении рядом расположенных органов за счет нарушения анатомического строения.

Опасность спаек

Спайки могут быть как рыхлыми, так и плотными. Рыхлые спайки после кесарева обычно не представляют никакой опасности в отличие от плотных. Плотные спайки могут приводить к нарушению репродуктивной функции за счет непроходимости маточных труб, а также способствовать развитию кишечной непроходимости, если кишка ущемляется в области спайки.

Еще одна опасность спаечной болезни заключается в нарушении нормального анатомического строения той или иной области. В итоге при повторной операции существует риск повреждения некоторых органов (мочевой пузырь, мочеточники и т.д.).

Лечение спаечной болезни

Спаечная болезнь, как правило, плохо поддается лечению. Это связано с тем, что нет еще таких препаратов, которые бы полностью лизировали образовавшиеся спайки. Для лечения спаек после кесарева сечения применяются как консервативные, так и оперативные методы.

В качестве консервативных методов лечения используют физиотерапевтические методы с применением различных лекарственных средств, которые помогают предупредить появление новых спаек и уменьшить количество старых. Обычно используется ультразвук с применением ферментных средств — химотрипсина, трипсина, лидазы и т.д. В случае, если спаечная болезнь после кесарева сечения приводит к нарушению проходимости маточных труб, то показано использование лапароскопической операции — адгезиолизис. Операция заключается в разрушении спаек при помощи электрокоагуляции. В ближайшее время после операции рекомендуют беременность, так как эффект от операции не продолжительный, и спайки могут образоваться вновь.

Помните, что риск образования спаек зависит еще от того, как проводят кесарево сечение. Если разрез делается внизу живота, то проникновение в брюшную полость исключается. А значит риск образования спаек после кесарева значительно снижается.


Врач акушер-гинеколог Марина Славина