Атопический дерматит при беременности

Атопический дерматит представляет собой кожное проявление атопии. В свою очередь, атопия — это наследственно обусловленная особенность организма, которая проявляется в повышенной выработке антител (иммуноглобулинов) класса Е с параллельной недостаточностью клеточного звена иммунитета. Кроме атопического дерматита, такое состояние может проявиться бронхиальной астмой и аллергическим ринитом. В качестве раздражающих факторов могут выступать как пищевые продукты, так и вдыхаемые вещества. При беременности дерматит и все эти патологические состояния у предрасположенных женщин обостряются.

Причины развития атопического дерматита

Аллергическая реакция при этом виде дерматита развивается в ответ на попадание как белковых, так и небелковых веществ в организм. У людей без атопии в такой ситуации не наблюдается образование иммуноглобулинов Е-класса, для них эти вещества проходят бесследно. У лиц с наследственной предрасположенностью к атопии запускается каскад аллергический реакций.

В качестве таких аллергенов могут выступать разнообразные вещества:

- пищевые продукты;

- вдыхаемый воздух с содержащимися в нем примесями;

- бактериальные продукты, в том числе и антигены золотистого стафилококка;

- различные лекарственные препараты.

Симптомы атопического дерматита у беременных женщин

Основное клиническое проявление атопического дерматита у беременных — это мучительный зуд, который и заставляет женщин обращаться за медицинской помощью.

Другими симптомами атопического дерматита при беременности являются:

- в кожных складках из-за хронического воспалительного процесса кожа грубеет, становится более плотной и шелушащейся;

- на ладонях и подошвах могут образоваться мокнущие очаги поражения;

- хроническое течение аллергического процесса;

- очаги поражения могут инфицироваться (наиболее часто в качестве инфекционного агента выступает золотистый стафилококк);

- повышенная потливость, которая сопровождается зудом;

-в углах рта могут образоваться заеды (хейлит);

- бледное или красное лицо;

- рецидивирующее воспаление конъюктивы и т.д.

У беременных женщин с подобными симптомами, как правило, заболевание начинается еще в детстве, периодически обостряется. Характерно, что зуд на коже появляется раньше, чем высыпания. Чаще всего зуд усиливается к вечеру и сохраняется всю ночь, лишая беременную женщину комфортного сна.

В диагностике заболевания неоценимую помощь оказывают лабораторные методы исследования, которые заключаются в выявлении специфических иммуноглобулинов класса Е. Также характерно повышение в крови уровня эозинофилов, которые являются основными участниками аллергической реакции. Они являются источниками биологически активных веществ таких, как серотонин, гистамин и др., обуславливающих клинические проявления заболевания.

Лечение атопического дерматита при беременности

В процессе лечения атопического дерматита при беременности преследуются следующие цели:

- выявить и устранить причинный фактор, в том числе эмоциональное напряжение, повышенную потливость, поступление аллергенов с пищей и т.д.;

-увлажнить страдающую кожу (теплые ванны со смягчающими средствами, применение гидрофильных мазей и кремов, лечение влажными повязками с кортикостероидами и т.д.);

-провести фармакологическую коррекцию выявленных нарушений.

Фармакологическая коррекция во время беременности имеет ограниченные возможности. Рекомендуется применять только местную терапию, которая направлена на уменьшение зуда. С этой целью назначают мази на основе глюкортикоидных препаратов.

Другие кожные заболевания во время беременности

Во время беременности кроме атопического дерматита могут быть и другие кожные заболевания. Расскажем кратко о каждом:

- токсическая эритема — покраснение кожи в ограниченных местах, которое имеет аллергическую природу;

- экзема — такое кожное заболевание, которое проявляется мокнутием;

- псориаз — поражение кожи, которое проявляется образованием прыщиков, покрытых серебристо-белыми чешуйками;

- стрии — растяжения кожи в типичных местах из-за слабости коллагена (в начале они розового цвета, а с течением времени бледнеют);

- папилломы — кожные бородавки, которые связаны с развитием инфекции, вызываемой вирусом папилломы человека.

Однако независимо от вида кожных поражений беременная женщина должна рассказать об этом своему врачу, чтобы лечение началось своевременно.


Врач акушер-гинеколог Марина Славина