Боли в ногах при беременности

Когда женщина вынашивает ребенка, то увеличивается нагрузка на все органы и системы организма беременной женщины, в том числе и на нижние конечности (ноги), что может проявляться болями в ногах. При беременности определенные состояния могут способствовать усилению болей.

Некоторые из этих факторов легко устранимы. Например, тесная неудобная обувь и тем более обувь на каблуке способны провоцировать болевой синдром. Он связан с нарушением кровотока в ногах, изменением центра тяжести и т.д. В связи с этим беременная женщина должна отказаться от ношения такой обуви. К тому же она более травмаопасна, что может привести уже к другим осложнениям беременности.

Плоскостопие — это следующая причина, почему болят ноги при беременности. Боли появляются в связи с неравномерной нагрузкой на своды стопы. Как правило, такие боли и раньше наблюдались у женщины, еще до беременности. Они усиливаются к концу беременности, когда вес женщины максимален.

Появлению болей в ногах также способствуют вросшие ногти, которые создают механическое давление на нервные корешки. Часто подстригание ногтей во время беременности — это профилактика болевого синдрома в ногах.

Отеки ног, которые могут наблюдаться в третьем триместре беременности, приводят к нарушению микроциркуляции в нижних конечностях, что также может привести к появлению болей. Отеки могут быть как физиологическим состоянием во время беременности, так и патологическим, например, при гестозе (это специфическое осложнение беременности, которое проявляется повышением артериального давления, белком в моче и отеками).

Варикозная болезнь нижних конечностей обуславливает застой крови в ногах, что приводит к пропотеванию жидкости в межклеточное пространство, нарушается питание тканей (ишемическое повреждение), обуславливая появление болевого синдрома. К тому же варикозная болезнь — это риск тромбоэмболических осложнений. На фоне застоя венозной крови создаются все условия для образования тромбов, которые с током крови могут оторваться и попасть в различные органы, вызывая нарушение микро- и макроциркуляции в них. Это может привести к инфарктам плаценты (создают реальную угрозу для жизни плода), тромбоэмболии легочной артерии (при крупном тромбе может привести к смертельному исходу беременной женщины) и т.д.

Провоцировать боли в ногах во время беременности могут и судороги в икроножных мышцах. Причиной судорог при беременности могут стать электролитные нарушения, которые очень часто возникают во время вынашивания малыша. В первую очередь, это касается сниженного содержания ионов кальция. В итоге возбуждение в нервном волокне возникает при его раздражении меньшим по силе стимулом. Развитие гипокальциемии связано с тем, что кальций расходуется на рост и развитие костной, мышечной и нервной ткани плода. При недостаточном его поступлении в организм беременной женщины плод продолжает его потреблять в нужном количестве, что приводит к нехватке кальция в организме беременной женщины.

Так выглядят основные причины болевого синдрома в ногах во время беременности.

Как же справиться с этим неприятным симптомом, который в некоторых ситуациях создает реальную угрозу для жизни беременной женщины и ее плода?

Лечение болей в ногах

Лечение болей в ногах зависит от причины, которая привела к их появлению. В случае, если это неудобная и неправильная обувь, то следует ее сменить на более комфортную, достаточную в размере и без каблука или на совсем низком. При плоскостопии предпочтение следует отдать специальной ортопедической обуви, которая равномерно распределит нагрузку на своды стопы.

Отеки, приводящие к появлению болей в ногах, необходимо лечить, несмотря на то, что сейчас изолированные отеки во время беременности рассматриваются как вариант нормы. Для лечения используют почечный чай, Канефрон, то есть мочегонные растительные средства. К тому же важно проводить дифференциальную диагностику с гестозом, который требует специфического лечения.

Варикозная болезнь нижних конечностей требует консультации ангиохирурга. Для предупреждения развития тромбоэмболических осложнений рекомендуется носить специальные противоварикозные чулки, бинтовать ноги эластическими бинтами и наносить дважды в день мази, содержащие антикоагулянт и противовоспалительное средство. Например, лиотон гель.

Таким образом, лечение болей в ногах непосредственно зависит от вызвавшей их причины.


Врач акушер-гинеколог Марина Славина