Глюкозотолерантный тест

В период ожидания малыша будущей маме приходится сдавать многочисленные анализы крови — на определение уровня гемоглобина, выявление антител к различным скрытым инфекциям, реакция Вассермана и прочие. К подобным названиям на направлении беременная привыкает за 9 месяцев, однако когда врач рекомендует сдать глюкозотолерантный тест при беременности, будущая мама начинает волноваться и искать любую информацию о том, что представляет собой данное исследование.

Что это за анализ?

Анализ на толерантность к глюкозе представляет собой исследование, при помощи которого определяют, нет ли у будущей мамы предрасположенности к скрытому течению сахарного диабета. Кроме того, данный анализ крови поможет выявить начальную стадию заболевания, если такая имеется.

В последнее время участились случаи развития сахарного диабета у женщин в период вынашивания плода. Этому способствуют гормональные перестройки организма и частые стрессы, не исключается и генетическая предрасположенность. Если глюкозотолерантный тест во время беременности подтверждает толерантность к глюкозе, то у гинекологов еще есть время предпринять необходимые меры, чтобы эта патология не привела к осложнениям в родах.

Когда назначают глюкозотолерантный тест?

Так как беременность является активизатором всех имеющихся в организме заболеваний, в том числе и заболеваний эндокринной системы, то после 20 недели всем будущим мамам назначают анализ крови на глюкозотолерантный тест. При беременности, по данным медицинской статистики, сахарный диабет развивается примерно в 15% случаев. Основной причиной развития диабета беременных является нарушение продуцирования гормона инсулина поджелудочной железой. По мере увеличения срока беременности потребность организме матери и ребенка в инсулине возрастает, и соответственно поджелудочная железа должна повысить выработку данного гормона. Если по каким-либо причинам этого не происходит, развивается так называемый гестационный диабет.

Данный анализ в обязательном порядке назначают в таких случаях:

- женщинам, которым уже выявляли гестационный диабет в прошлые беременности;

- будущим мамам, которые рожали детей с массой тела более 4000 грамм;

- женщинам, чья наследственность отягощена заболевания органов эндокринной системы;

- будущим мамам с индексом массы тела более 30.

Если тест на толерантность к глюкозе показал положительный результат, то за будущей мамой до конца беременности устанавливают строгий врачебный контроль.

Подготовка

Глюкозотолерантный тест при беременности не будет информативным и точным без подготовки к исследованию.

Тест на толерантность к глюкозе проводится беременным женщинам с утра на голодный желудок. Накануне вечером, однако, не позднее, чем за 8 часов до исследования будущей маме разрешается легкий ужин из кисломолочных блюд, с ура нельзя пить кофе, курить, принимать любые лекарственные препараты.

Важно: данный анализ беременная женщина должна сдавать, будучи абсолютно здоровой, так как даже незначительная простуда может дать ложноположительный результат. Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, необходимо обязательно поставить в известность врача. По возможности за несколько дней до процедуры избегайте стрессов и активных физических нагрузок.

Как сдавать глюкозотолерантный тест при беременности?

Сам тест представляет собой следующую схему: с утра натощак будущей маме берут кровь из вены в количестве 10 мл, после чего ей предлагается выпить воду, подслащенную 100 г глюкозы. После этого забор крови повторяют дважды с интервалами 1 час. Данная процедура позволяет определить, как реагирует организм на «сахарную» нагрузку. В норме после приема подслащенной воды уровень глюкозы в крови резко поднимается, через час немного снижается, а еще через час достигает начальных параметров. Если повторные заборы крови показывают, что уровень глюкозы все еще высокий, то будущей маме ставят диагноз «гестационный диабет».

Для постановки диагноза результаты должны быть следующими:

- натощак — в пределах 5,3 ммоль/л;

- через 1 час после «сахарной» нагрузки — около 11 ммоль/л;

- через 2 часа после сахарной нагрузки — более 9 ммоль/л.

При подозрении на диабет беременных глюкозотолерантный тест необходимо повторить еще раз. Только после 2 положительных тестов будущей маме ставят окончательный диагноз. На основании результатов первого глюкозотолерантного теста диагноз не ставится, так как будущая мама могла нарушить правила подготовки к анализу, в результате чего исследование показало ложноположительный результат.

Важно понимать, что гестационный диабет, как правило, бесследно проходит после рождения ребенка, поэтому никакого специфического лечения будущей маме не требуется. Основой терапии сахарного диабета беременных является соблюдение диеты с ограничением сахара и углеводов и выполнение легких физических упражнений.


Врач акушер-гинеколог Ирина Левченко