Что делать при запорах во время беременности?

Беременные часто сталкиваются с заболеваниями, связанными с нарушениями в работе кишечника. При этом, согласно данным литературы, самой частой патологией желудочно-кишечного тракта являются запоры при беременности. Не смотря на кажущуюся безобидность и общеизвестность данного состояния, запоры во время беременности — достаточно серьезная проблема. Она привносит дискомфорт и неприятные симптомы не только в жизнь будущей мамы, но и способна привести к опасным осложнениям беременности.

Почему возникают запоры при беременности?

Вообще по статистике женщины страдают запорами чаще, чем мужчины. К тому же сама беременность дополнительно предрасполагает к развитию данной патологии кишечника. Эти две особенности вместе ответственны за тот факт, что при беременности запоры настигают каждую вторую женщину. Но рассматривать сам запор как признак беременности нельзя.

Изменение гормонального фона, прежде всего за счет повышения уровня прогестерона способствует замедленному опорожнению кишечника. Во-первых, прогестерон самостоятельно снижает тонус гладкой мускулатуры всех внутренних органов. Это так называемая защитная реакция организма: матка под действием гормона находится в расслабленном состоянии, но при этом и двигательная активность кишечника также замедляется. Во-вторых, прогестерон оказывает тормозящее действие на вещества, которые в норме стимулируют перистальтику: серотонин, гастрин, холецистокинин.

Немаловажную роль играет стресс. Запор на ранних сроках беременности могут вызвать даже эмоциональная лабильность беременной женщины и многочисленные страхи, которые являются причинами или следствием нарушения работы кишечника. Поэтому очень важно, особенно в период лечения запоров во время беременности, максимально оградить будущую маму от негативных переживаний и тревоги, иначе даже успешная терапия будет обречена на провал.

Запор при беременности вызывают препараты железа, которые беременные принимают для коррекции анемии. Запор на поздних сроках сроках беременности — один из побочных эффектов данной группы лекарств. Поэтому при лечении анемии, при беременности женщина должна быть предупреждена врачом о таком роде последствий и быть готовой к их профилактике.

Причины запоров на поздних сроках могут крыться и в боязни родов.

Наиболее часто возникают запоры в последние недели беременности — с 17 по 36 неделю беременности. Почему именно перед родами запоры? Во время беременности именно в этот период матка достигла уже размеров, которые позволяют ей сдавливать органы брюшной полости и нарушать нормальную перистальтику кишечника. Так же беременная, уже видя свой растущий быстрыми темпами живот, намеренно снижает физическую активность, больше отдыхает и тем самым провоцирует появление запоров при беременности.

Клинические проявления запоров при беременности

Характерными симптомами запора являются отсутствием стула более двух дней подряд или снижение частоты опорожнения кишечника до 1 раза в неделю. Ввиду того, что эвакуация кишечного содержимого замедлена, успевает всосаться большее количество жидкости, чем в норме. Это неизбежно приводит к формированию плотных и сухих каловых масс, иногда по форме напоминающих «овечий».

Запоры при беременности на ранних сроках проявляется точно так же как и запор на поздних сроках беременности. При запоре беременные отмечают чувство распирания, дискомфорта внизу живота, больше слева. Эти симптомы проходят после акта дефекации. Нередко возникает ощущение спастической боли. Боль может иррадиировать в поясницу, половые органы, задний проход. Коварство болевого синдрома состоит в том, что иногда женщины могут ошибочно принять в начале беременности запор за проявления угрозы прерывания беременности и начать излишне нервничать, что усугубляет состояние. Или же напротив схваткообразную боль отнести к привычному запору на поздних сроках беременности и проглядеть явную угрозу.

Все перечисленные симптомы обычно усиливаются или появляются после физической нагрузки или волнения.

Как запоры влияют на беременность?

При запоре кишечное содержимое длительно находится в просвете кишки. Вследствие этого создаются неблагоприятные условия для роста и размножения патогенных микроорганизмов. Происходит нарушение нормального транспорта полезных лактобактерий из кишечника во влагалище и развивается его дисбиоз. Это располагает к появлению во влагалище возбудителей различных инфекций и развитию воспаления. А уже эти изменения, в свою очередь, могут стать причиной серьезных инфекционных осложнений в период беременности и после родов.

Сильный запор при беременности или частые запоры могут также вызывать угрозу прерывания беременности и преждевременное излитие околоплодных вод. Указанные осложнения приводят к преждевременным родам и рождению недоношенных детей.

А у самой будущей мамочки запоры при беременности могут стать основным фактором в развитии геморроя после родов и анальных трещин. Сам запор после беременности быстро проходит благодаря вынужденной диете и окончанию беременности.

Вот к каким опасным последствиям во время беременности может приводить на первый взгляд безобидный запор.

Лечение запоров при беременности

Основное средство от запоров при беременности — принцип преимущества немедикаментозных методов перед применением лекарств. Таблетки от запора при беременности назначаются только при неэффективности рекомендаций по коррекции питания и двигательного режима. Как лечить запор при беременности в дальнейшем выбирает врач.

Прежде всего женщине, страдающей запорами, необходимо порекомендовать изменить образ жизни. Полезны занятия плаванием, пешие прогулки на свежем воздухе, а также специальные гимнастические упражнения для беременных. Все это будет стимулировать перистальтику кишечника, и ускорять продвижение его содержимого.

Избавиться от запоров во время беременности отлично помогает диета. Для улучшения работы кишечника пищу стоит принимать 4 раза в день не большими порциями. В рационе питания прежде всего нужно увеличить содержание продуктов, богатых растительной клетчаткой. К ним относят: овощи и фрукты в свежем, тушеном или печеном виде, а также сухофрукты. Полезными средствами от запора будут каши — гречневая, перловая и ячневая. Стимулирует перистальтику кишечника также и кисломолочные продукты — простокваша, кефир и молоко. Обязательно соблюдение водного режима  — объем выпитой жидкости должен быть не менее 1 литра в сутки. Но здесь беременным нужно быть осторожными, так как избыток жидкости в рационе может привести к появлению отеков во время беременности.

Если же указанные меры не оказывают должного эффекта, то женщине назначают слабительные препараты от запора при беремнености. Не все из известных лекарств от запоров разрешены в период беременности. Например, раздражающие слабительные при беременности приводят к ее прерыванию (такие как бисакодил, касторовое масло).

Клизма от запора при беременности тоже противопоказана. Вы можете слишком сильно простимулировать кишечник, что вызовет родовую деятельность раньше срока. Так что запоры при беременности и клизма однозначно не ваш вариант.

Свечи от запора при беременности тоже относятся к сомнительной рекомендации.

Препараты, которые увеличивают объем каловых масс, требуют потребления нежелательного большого количества жидкости. К тому же эффект от них развивается долго.

Медикаментозные методы лечения запоров при беременности очень ограниченны. В период беременности рекомендуются лекарства группы осмотических слабительных, которые содержат лактулозу: Нормазе и Дюфалак.

Как избежать запоров при беременности

Чтобы кишечник во время беременности работал правильно, нужно в целях профилактики запоров придерживаться упомянутой выше диеты. Также существует специально разработанный комплекс упражнений для улучшения двигательной активности кишечника у беременных.

Эти рекомендации, а также советы по успешному лечению запоров в период беременности должен давать только врач. Только тогда борьба с запорами при беременности окажется эффективной и не нанесет вреда.


Врач акушер-гинеколог Матусевич Екатерина