Анемия при беременности: причины, симптомы, лечение

С наступлением беременности перед женщиной и ее врачом встает много проблем. У некоторых внезапно обостряются давно забытые хронические заболевания, а у тех, которые считали себя абсолютно здоровыми до беременности, появляются жалобы на здоровье. Причины всему этому — физиологическая перестройка организма матери, а также нехватка определенных веществ из-за их повышенной потребности. Наиболее частой проблемой, с которой приходится сталкиваться, является анемия при беременности.

Что такое анемия?

Нормой считается уровень гемоглобина от 110 г/л и выше. Если на фоне дефицита железа гемоглобин становится ниже этого уровня, то развивается во время беременности анемия.

Различают три степени заболевания по количеству гемоглобина в крови: анемия 1 степени при беременности или умеренная (109-70 г/л), анемия 2 степени при беременности или тяжелая (70-40 г/л), очень тяжелая (ниже 40 г/л).

Анемия при беременности, причины

Стоит сразу сказать, что сама беременность располагает к развитию анемии. Это, прежде всего, связано с неравномерным повышением объема крови и эритроцитов, а также с повышенной потребностью организма матери и плода в железе. Данный элемент входит в состав гемоглобина, и в случаях его недостаточного поступления с пищей или повышенных потерь, приводит к развитию железодефицитной анемии при беременности. Повышенные потери могут быть следствием небольших промежутков между предыдущими родами, наличием кровотечения во время беременности. А у женщин, которые на ранних сроках страдали от токсикоза, анемия может развиться из-за нарушения всасывания железа.

Симптомы и признаки анемии при беременности

При беременности симптомы анемии многообразны и зачастую неспецифичны. Наиболее часто анемия дает о себе знать во втором триместре. Беременные предъявляют жалобы на повышенную слабость, усталость, ломкость ногтей и волос, дискомфорт в области желудка, учащенное дыхание, сердцебиение. Окружающие замечают у них повышенную бледность кожи, иногда желтушность склер и носогубного треугольника. Это и есть самые распространенные признаки анемии при беременности.

Чем опасна анемия при беременности?

Казалось бы, симптомы болезни не так уж и страшны, но вся опасность заключается в том, что даже анемия легкой степени при беременности неблагоприятно сказывается на состоянии плода и течении беременности в целом. Это связано с тем, что основная функция гемоглобина − перенос кислорода, соответственно его недостаток приводит к гипоксии тканей матери.

Беременность осложняется угрозой прерывания, увеличением частоты развития гестозов, отслойкой плаценты и ее старением. И всему виной является банальная анемия при беременности. Последствия ее развития могут привести к преждевременным родам, повышая риск рождения больного ребенка.

Кроме того, обедненная кислородом кровь матери через плаценту попадает к плоду, вызывая у него различные осложнения: задержку развития, гипоксические повреждения мозга.

Если анемия при беременности не была вылечена, то она неизбежно приведет к отдаленным последствиям. Во время родов у части больных развивается слабость родовой деятельности. А в послеродовом периоде повышается риск кровотечения, инфекционных заболеваний и недостатка молока.

Как лечить анемию при беременности

Видя всю серьезность заболевания и его осложнений, необходимо при малейшем подозрении незамедлительно обратиться к врачу. Подтвердить диагноз анемии или его опровергнуть может ряд лабораторных исследований. К ним относятся общий и биохимический анализы крови, которые дадут информацию о степени снижения эритроцитов, гемоглобина и железа.

Дополнительно для оценки состояния плода врач назначит проведение кардиотокографии, УЗИ с допплерографическим исследованием маточно-плацентарного и плодового кровотока.

Безусловно, лучше предотвратить появление анемии, чем лечить ее. А как?

О необходимости включения в рацион беременной продуктов с высоким содержанием железа знает каждый гинеколог, ведь именно из-за недостатка железа развивается анемия. При беременности питание нужно разнообразить продуктами, богатыми на железо — печень, мясо, яблоки, капуста, салат, гречневая крупа. Другой мерой профилактики является программа ВОЗ, предусматривающая прием беременными со второго триместра, а также кормящими женщинами 40-60 мг железа ежедневно.

Если же заболевание все-таки развилось, то необходимо его лечение только препаратами железа. Это очень важно запомнить — анемию вылечить продуктами питания невозможно! Их употребление является только дополнительной мерой к основному лечению. Сегодня фармацевтический рынок богат лекарственными препаратами, содержащими железо: Сорбифер, Фенюльс, Тотема, Мальтофер, Тардиферон, Ферлатум и др. Какой именно препарат принимать и в каких дозах, должен решить только грамотный специалист. Нужно знать, что фосфаты, танин, лимонная, молочная и уксусная кислоты ухудшают всасывание железа, поэтому нельзя запивать лекарства молоком или чаем! Лечение анемии процесс длительный, так как целью его является не только восстановление уровня гемоглобина, но и восполнение всех запасных фондов железа. Т.е. даже легкая анемия при беременности означает, что запасы железа в организме истощены. Для профилактики развития осложнений необходим прием препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток.

В заключение стоит отметить, что каждая беременная женщина должна быть крайне внимательна к своему состоянию здоровья и вовремя обращаться к врачу. Наряду с этим и доктор, заметив неладное, должен провести ряд анализов и назначить правильное лечение. Именно благодаря этому «союзу» возможны своевременная диагностика и лечение заболеваний, возникших во время беременности. И только так можно предупредить развитие осложнений и быть уверенной в рождении здорового малыша.


Врач акушер-гинеколог Матусевич Екатерина