Диагностика замершей беременности

Диагностика замершей беременности на текущем этапе развития науки не составляет практически никакого труда. Ее проводят двумя основными способами — благодаря ультразвуковому исследованию полости матки и также по динамике роста ХГЧ в крови женщины. Определение замершей беременности ошибочно практически стремится к нулю и возможно только на очень ранних сроках гестации.

Покажет ли тест замершую беременность?

Многие женщины, особенно те, у которых привычная невынашиваемость беременности и уже не первый случай замирания плода, считают, что эту патологию можно определить самостоятельно, при помощи тестов на беременность. Делают они это, отслеживая динамику яркости тестовой полоски на домашних экспресс-тестах. Если полоска на тесте не становится ярче, или вообще тускнеет, по сравнению с тестами, которые были сделаны в предыдущие дни, это говорит о замирании плода или об угрозе срыва беременности. Логика в этом, конечно, есть, но возможность ошибки такого метода довольно велика.

Подозрение на замершую беременность, даже если женщину ничего не беспокоит, и она чувствует себя нормально, возникает у врача, если во время осмотра на кресле определятся слишком маленькие размеры матки для текущего срока беременности. Если только встал вопрос о возможной гибели плода, гинеколог назначит дополнительные анализы и исследования, для подтверждения или опровержения диагноза. Чаще всего при этом прибегают к УЗИ.

Чтобы убедиться, что плод растет и развивается нормально, соответственно своему сроку, врачи-гинекологи назначают женщинам несколько раз сдать кровь для определения уровня ХГЧ. Удваивается данный гормон в организме беременной примерно в два раза каждые 36-48 часов, особенно четко динамика видна на ранних сроках беременности (до 12 недели).

Динамика отслеживается, когда женщина 2-3 раза, через день сдает кровь на определение уровня данного гормона. Если должного прироста не наблюдается или уровень ХГЧ вовсе ниже нормы, установленной в лаборатории для данного срока, значит можно говорить о срыве беременности и замирании плода.

Один только уровень ХГЧ в крови чаще всего не является показателем для достоверного диагноза «замершая беременность». На раннем сроке, чтобы подтвердить его, женщину направляют на ультразвуковое обследование после 6-й акушерской недели. Очевидно, что при помощи УЗИ врач определяет, есть сердцебиение у плода или нет. Если признаков жизни у эмбриона не наблюдается, диагноз подтверждается.

Если на ранних сроках ставят замершую беременность, то ошибка определения гибели плода возможна лишь до 6-й гестационной недели: когда сердце эмбриона еще не бьется, его могут принять за неживой. Также возможна ошибка в случае, если неправильно подсчитан срок беременности либо произошла поздняя овуляция и, соответственно, поздняя имплантация эмбриона. То есть, фактический его возраст меньше, чем теоретический и сердце еще не должно биться, а врач определяет замирание плода.


Биолог, генетик Наталья Котова