Двурогая матка и беременность

К утверждению акушеров-гинекологов о том, что запланированная беременность — идеальное решение и для матери, и для будущего малыша, многие относятся скептически, в связи с этим очень маленький процент семейных пар обращается заранее в кабинеты планирования семьи. Так и получается, что такая аномалия, как двурогая матка часто распознается только во время беременности. Хотя если беременность протекает без патологии и заканчивается нормальными родами, а степень отклонений от нормы невелика, женщина может так и не узнать, что она родилась с особенной маткой.

Когда аномалия значительная, двурогая матка может стать причиной привычного невынашивания беременности и бесплодия.

Как выглядит двурогая матка?

В процессе внутриутробного созревания плода матка проходит несколько стадий развития, изначально это двухполостной орган, но по мере слияния мюллеровых протоков он становится однополостным. Если в силу каких-то причин происходит нарушение эмбриогенеза (процесса закладки половых органов), неполное слияние протоков приводит к рождению девочки с аномальной маткой. Это встречается не часто, приблизительно одна из тысячи женщин имеет детородный орган с различной степенью расщепления.

В норме женская матка имеет форму перевернутой груши. Верхняя, более широкая часть — дно матки, а более узкая — шейка. Если представить, что «груша » со стороны дна имеет перегородку, которая может быть различной глубины, а внутри полость, можно понять как выглядит двурогая матка.

В зависимости от степени выраженности аномалии, различают несколько разновидностей двугоргости. Самая безобидная разновидность — седловидная матка, имеющая небольшое углубление в области дна. Неполная двурогость: матка имеет перегородку, углубленную примерно на одну треть и одинаковые рога. Если орган разделен глубокой перегородкой на две обособленные полости, речь идет о полной двурогости. Также у женщин с подобной аномалией может быть одна или две шейки матки, встречаются неодинаковые рога, один из которых может быть атрезированным или функциональным замкнутым.

Какие причины провоцируют развитие двурогой матки?

Каждая будущая мамочка должна знать причины, по которым во время закладки половых органов плода может произойти сбой, приводящий к развитию аномалии. В первую очередь это различного рода интоксикации. Часто беременные считают, что ничего страшного не произойдет, если зачатие произошло в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, если на маленьком сроке будущая мама выкурит несколько сигарет в день и пригубит чарочку, или, что еще хуже, будет принимать наркотики. О двурогой матке своей дочери такая мама узнает не скоро и, скорее всего, даже не вспомнит о своих грехах. А стоило бы.

Среди других причин можно выделить генетическую предрасположенность, плохую экологию, вредные условия труда, особенно на химических производствах, нервные потрясения и стрессы. Если вплоть до 12 недель беременности будущая мамочка находится в нервном напряжении, решая оставить беременность или сделать аборт, женится будущий папа или нет, ни к чему хорошему это не приводит.

Из заболеваний, которые могут спровоцировать развитие аномалии, можно выделить болезни эндокринной системы, в частности сахарный диабет, инфекции (краснуха, ОРВИ, грипп, сифилис), пороки сердца у будущей мамы.

Как проявляет себя двурогая матка, симптомы

Часто двурогая матка никак не проявляет себя и обнаруживается только на первом УЗИ во время беременности или когда женщина решается на полное обследование организма, если ей поставлен диагноз: бесплодие. В зависимости от степени изменений у некоторых женщин могут возникать маточные кровотечения различной интенсивности, общая слабость, тошнота, боли в низу живота, как во время месячных, так и между ними.

Методы диагностики и лечение двурогой матки

Опытный гинеколог может поставить диагноз во время вагинального осмотра. Но поскольку сегодня имеются современные методы диагностики, позволяющие определить не только любую патологию, но и ее размеры вплоть до 1 мм, для подтверждения диагноза врач направляет женщину на УЗИ. В сложных случаях может понадобиться гистеросальпингография и МРТ.

В большинстве случаев двурогая матка никакого лечения не требует. Но если женщину мучают очень сильные боли, обильные кровотечения, если аномалия не позволяет забеременеть или выносить ребенка, врачи предлагают сделать операцию, во время которой рассекается дно матки, удаляется перегородка и обе полости сшиваются в одну. Однако следует понимать, что подход к лечению каждой женщины является строго индивидуальным, поэтому все детали лучше уточнять у своего гинеколога.

Какие существуют риски для вынашивания беременности?

Если у женщины маленькая степень расщепления (седловидная матка), проблем во время беременности может и не возникнуть. При полной и не полной двурогости все зависит от индивидуальных особенностей аномалии и от того, в каком месте прикрепилось плодное яйцо. К осложнениям, которые могут возникнуть в таких случаях, относятся: предлежание плаценты или низкое ее прикрепление (низкая плацентация), неправильное расположение или сдавливание малыша, иствико-цервикальная недостаточность, нарушение плацентарного кровообращения. Бывает, что ситуация осложняется изменениями в эндокринной и мочеполовой системах, а совокупность всех факторов может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Шансы на беременность

Если будущей маме поставлен диагноз: двурогая матка, не стоит отчаиваться. В большинстве случаев женщина спокойно сможет выносить и родить малыша. Главное настроиться на то, что акушер-гинеколог на время беременности должен стать главным советчиком и посещать его придется довольно часто.

Если степень расщепления матки высокая и возникают проблемы, это тоже не приговор: современная медицина в состоянии помочь будущей маме забеременеть, выносить малыша и благополучно родить его, пусть даже путем операции «кесарево сечение».

Двурогая матка — не помеха для будущего материнства, а индивидуальная особенность. Поэтому нужно настроиться на позитив и пройти путь от зачатия до первого крика долгожданного малыша вместе со своим акушером-гинекологом.


Акушер высшей категории Светлана Макарова