Глюкоза при беременности: норма и повышенные показатели

Глюкоза при беременности и ее показатели сообщают врачам, на каком уровне находится углеводный обмен в организме беременной женщины. Глюкоза — это основной источник получения энергии, которая необходима для обеспечения основных процессов жизнедеятельности. Глюкоза, которая является простым углеводом, позволяет получать энергию быстрым путем в отличие от расщепления жиров. Процесс распада глюкозы может происходить двумя путями — анаэробным и аэробным.

Анаэробный путь протекает без кислородного участия, однако это не выгодный путь, так как образуется всего несколько молекул аденозинтрифосфата (АТФ). Аэробный путь окисления глюкозы (с участием кислорода) более выгоден, так как позволяет получить 38 молекул АТФ. Энергия АТФ при беременности расходуется на рост клеток, их деление, что необходимо для нормального роста и развития плода.

Глюкоза при беременности, норма

Анализ на глюкозу при беременности сдается утром натощак. Это в норме. Биологическим материалом является периферическая кровь (капиллярная или венозная). Есть две методики, по которым определяется уровень глюкозы в крови. Один из методов разработан Хагедорном и Йенсенном. Нормальный уровень глюкозы при беременности, который определен этим способом, должен составлять 3,3-5,5 ммоль/л. Если показатели будут выше, то такая повышенная глюкоза при беременности будет рассматриваться как патология, которая требует дальнейшего диагностического поиска. В первую очередь необходимо подтвердить или опровергнуть диагноз сахарного диабета.

Анализы, выявляющие повышение уровня глюкозы в крови

Определить повышение уровня глюкозы в крови можно несколькими способами:

- в периферической крови натощак;
- в общем анализе мочи (сахар в моче появляется при его уровне в крови более 10 ммоль/л);
- суточная протеинурия (выявляет содержание глюкозы в моче за сутки);
- тест на толерантность к глюкозе при беременности (для его проведения необходимо определить глюкозу натощак, а затем через 2 часа после углеводной нагрузки).

Последний анализ (тест на глюкозу при беременности) позволяет выявить нарушенную толерантность к этому углеводу, которая может быть предстадией диабета. Это более чувствительный метод по сравнению с обычным определением уровня глюкозы натощак. Выполнять его необходимо в группах повышенного риска по развитию сахарного диабета:

- отягощенная наследственность по диабету;
- ожирение;
- рождение крупных детей и т.д.

В некоторых случаях при этом тесте глюкоза при беременности внутривенно вводится. Но это мало практикуется в России. В основном пациентке дают глюкозу в виде порошка, который нужно принять перорально (через рот).

Опасности повышения глюкозы в крови у беременных

Повышенный уровень глюкозы в крови при беременности, который определен однократно, еще ни о чем не говорит. Он не о обязательно будет связан с сахарным диабетом. Возможно, накануне имело место злоупотребление сладким, поэтому рекомендуется проводить исследование на фоне обычного пищевого режима.

Повышение глюкозы в результате развития сахарного диабета связано с тем, что не вырабатывается инсулин. Благодаря этому гормону глюкоза становится доступной для усвоения и получения энергии клетками. Инсулин — это своего рода «ключик», который открывает вход в клетку. На фоне нехватки инсулина клетки не могут получать энергию в полном объеме, поэтому они испытывают кислородное голодание. Чтобы получать хоть минимальное количество энергии, им приходится перестраиваться на анаэробный путь окисления глюкозы. На этом фоне нарушается нормальное развитие клеток.

Женщины, страдающие сахарным диабетом, обычно рожают крупных детей. Крупным называется ребенок весом более 4 000г. Однако такие дети наиболее подвержены родовому травматизму — кровоизлияния, гипоксически-ишемическое поражение головного мозга и т.д. К тому же, повышается и материнский травматизм.

Таким образом, своевременная диагностика сахарного диабета поможет предупредить развитие тех или иных осложнений и улучшить течение обменных процессов в организме.

Что касается анализа мочи, то глюкоза в моче при беременности не должна обнаруживаться вовсе. Правда бывают случаи незначительного нахождения сахара (глюкозы) в моче (до 6 ммоль/л), но это тоже не говорит о сахарном диабете. Что нельзя сказать о повышенных показателях.

Если по УЗИ вес плода отстает от шкалы норм, то беременной будет назначена капельница. Глюкоза при беременности в этом случае способствует росту и развитию малыша. Т.е. помогает догнать до нормы. Так же капельницы с глюкозой ставят при низком весе беременной женщины и при токсикозах. Все эти процедуры не имеют никакого отношения к сахарному диабету.


Врач акушер-гинеколог Марина Славина