Роды стремительные

Чрезмерно бурная родовая деятельность (гиперактивность матки) приводит к тому, что развиваются роды стремительные, которые могут представлять опасность как для матери, так и для плода.

Основным критерием, по которому судят о том, являются роды стремительными или нет, принято считать время продолжения родового акта. Это время различается для перво-и повторнородящих женщин. Так, у повторнородящих женщин роды называются стремительными, если длятся 2 часа и менее. У первородящих стремительные роды длятся 4 часа и менее.

Именно за указанные временные промежутки успевают пройти все три периода родов:

1. первый период, или период раскрытия;
2. второй период, или период изгнания;
3. третий период, или период рождения последа.

Кроме временного промежутка о стремительных родах говорит и характер родовой деятельности. Схватки становятся частыми, долгими и сильными. Все это способствует быстрому раскрытию шейки матки и продвижению плода по родовому каналу. Однако это не хорошо, поэтому стремительные роды сопряжены с определенными осложнениями (об этом идет речь ниже).

Стремительные роды, причины

Стремительные роды могут развиваться по разным причинам. Это могут быть плацентарная недостаточность, аномалии развития матки, большое количество родов в анамнезе, преждевременные роды, маловесный плод, синдром задержки развития плода и другие. Однако выяснить причину не удается практически никогда, так как необходимо оказание срочной помощи женщине (родовспоможение).

Стремительные роды, последствия

Быстрые роды — это фактор риска определенных осложнений как для матери, так и для плода. Быстрое раскрытие шейки матки может обусловить ее разрыв, причем он может быть и третьей степени, то есть с переходом на своды влагалища. Такой разрыв является показанием для ручного контроля полости матки с целью исключения разрыва ее стенки. В свою очередь, ручное вхождение в матку — это предрасполагающий фактор для развития инфекционно-воспалительного процесса, особенно если учесть, что после родов иммунитет снижен. Поэтому после любого контроля полости матки назначается антибактериальная терапия.

Истощение энергетических запасов матки на фоне стремительных родов может привести к ее гипотонии или полной атонии (отсутствует сокращение матки на любые раздражители), а это непременно приводит к кровотечению в последовом и раннем послеродовом периоде. Порой эти кровотечения могут быть очень массивными, особенно если упускается время начала лечебных мероприятий. Иногда ничего кроме хирургического гемостаза не в состоянии спасти жизнь женщине. Хирургический гемостаз означает либо наложение швов на матку, либо ее удаление.

Также опасность поджидает и малыша, если у вас стремительные роды. Последствия для ребенка могут быть весьма нехорошими. За счет того, что головка плода испытывает повышенное давление во время каждой схватки и препятствие со стороны тканей родового канала, возможно развитие родового травматизма. Так, может быть внутричерепное кровоизлияние, травма шейного отдела позвоночника, гипоксически-ишемическое поражение мозга плода. Стремительные роды являются фактором риска аспирации околоплодными водами, особенно если они мекониальные. Меконий, который попал в легкие плода, вызывает разрушение сурфактанта, поэтому легкие плода после рождения могут спасться с развитием дыхательной недостаточности.

Стремительные роды могут осложниться таким серьезным состоянием, как эмболия околоплодными водами, которая приводит к острой сердечно-сосудистой недостаточности и смертельному исходу.

Таким образом, бурная родовая деятельность должна подавляться, чтобы предупредить развитие определенных осложнений.


Врач акушер-гинеколог Марина Славина