Календарь беременности, 20 неделя беременности

Вот и наступил срок 20 акушерская неделя беременности, в народе называемый «экватором». Половина пути пройдена, причем, самая важная половина, так как за этот период у малыша уже сформировались все самые важные системы и органы, а в последующем периоде они только будут дозревать, увеличиваться в размерах, а сам малыш будет откладывать жировую клетчатку под кожей, так сказать, «наедать» щеки. Впереди еще столько же (у кого-то чуть больше, у кого-то немного меньше), за это время с женщиной произойдут самые заметные для глаза изменения.

Состояние женщины на 20 неделе беременности

При нормальном течении беременности женщина в середине пути чувствует себя отлично. Далеко позади тошнота и другие «прелести» раннего токсикоза, матка еще не настолько высоко, чтобы давить на желудок и провоцировать изжогу. Эта неприятность возможна лишь у тех женщин, которые имеют хронические патологии желудочно-кишечного тракта. К тому же, в этот период будущая мама отличается хорошим аппетитом, так как именно с этого времени начинается активный набор веса малышом и ему необходимы самые разные питательные вещества и витамины. Избирательность в питании, однако, может еще присутствовать. Это связано с большей или меньшей потребностью организма в тех или иных соединениях. К примеру, если ребенку недостает железа, мама может хотеть кушать красное мясо, гречку или другие продукты, которые его содержат.

Организм женщины уже более-менее адаптировался к гормональным перестройкам, поэтому внешность будущей мамы значительно улучшилась, цвет лица здоровый, проходят прыщи и сыпи.

Шевеления

Чаще всего именно к сроку 20 недель женщина уже вовсю ощущает, как ребенок у нее под сердцем шевелится. Конечно, чаще это происходит раньше, на 16-17 неделе, но у первородящих, женщин с большой массой тела, а также у тех, у кого плацента прикрепилась по передней стенке матки, это событие может оттягиваться до 22 недели. Эти ощущения уже трудно спутать с чем-то другим — с работой кишечника, к примеру. Женщине кажется, что малыш активно шевелится только по утрам и ночью, но на самом деле это не так. Просто в остальное время, когда будущая мамочка ходит, передвигается, занимается домашними делами, она не ощущает, как ее ребенок шевелится.

Описывая то чувство, когда «копошится» малыш, беременные сравнивают его с взмахом крыла птицы или движением хвоста рыбки. Но это только на первых порах. Позднее, когда ребенок уже станет больше и сильнее, толчки будут достаточно отчетливыми. В это время, если женщина уже несколько недель чувствует движения крохи, она также может почувствовать слабые ритмичные «сокращения» матки или «щелчки» в животе. Те, кто в положении впервые, могут даже испугаться, но на самом деле — это не что иное, как икота ребенка, которая случается из-за того, что малыш глотает околоплодные воды. К тому же, таким образом у плода тренируются мышцы, ответственные за будущий первый вдох.

Состояние груди на 20 неделе беременности

К этому времени грудь продолжает расти. Соски становятся темными — почти черными. На коже отчетливо просматривается венозный рисунок, кожа становится похожей на прозрачную. Чтобы избежать появления растяжек, кожные покровы необходимо увлажнять. Делать это можно при помощи специальных кремов от растяжек, или, просто смазывая их оливковым маслом. Еще одной хорошей (и удобной) привычкой с этого момента, должно стать ношение бюстгальтера целый день. Бюстгальтеры, которые женщина носила до беременности, могут оказаться малы. Подбирать этот элемент одежды нужно с особой тщательностью: лучше всего подойдут лифчики без «косточек», но на поролоновой основе. «Косточки» могут сдавливать доли железы, преграждая ток крови, а это сейчас крайне нежелательно. Удобное положение груди сейчас — это также залог здоровой спины.

Кроме всего прочего, в 20 акушерских недель беременности молочные железы уже «пробуют» работать, вырабатывая прозрачную или мутноватую жидкость — молозиво. У одних женщин оно может появляться к самому концу беременности, а у других — еще в середине «пути». Но, вопреки народным «предсказаниям» — будущее количество молока не зависит от того, вырабатывается молозиво или нет. Дело только в индивидуальных особенностях организма женщины. Чтобы одежда не намокла от сочащегося молозива, в чашки лифчика можно подкладывать специальные прокладки либо кусочки хлопчатобумажной материи.

Если до этого времени бугорки Монтгомери на сосках не появились, то на 20 неделе беременности они уже будут отчетливо видны. Выглядят они, как белые точечки, слегка выпуклые. Количество их может быть индивидуальным у разных женщин, они располагаются на ареолах сосков. Внутри них может скапливаться белый густой секрет, однако царапать или выдавливать это содержимое нельзя. Считается, что бугорки Монтгомери — это рудименты.

Грудь во время беременности становится пышной и особенно привлекает мужчин. Мужья чаще всего не остаются равнодушными к молочным железам своих жен, и пытаются ласкать их во время секса. Но необходимо сказать, что чрезмерная стимуляция сосков во время беременности может быть опасной, так как способна спровоцировать тонус матки. Такой метод даже используют для естественной стимуляции родовой деятельности на поздних сроках, при перенашивании.

Как выглядит животик на 20 неделе беременности

К этому времени женщина в среднем набирает до 4,5 кг.

К середине беременности талия женщины обычно уже исчезает, сглаживается, а живот сильно округляется. «Выдающийся» животик или нет, зависит от того, насколько накачана брюшная стенка у будущей мамы. В случае, когда ее пресс до беременности был в форме, близкой к идеальной, животик может быть совсем еще маленьким. К тому же, первородящие женщины могут похвастаться своим интересным положением немного позже, чем повторнородящие. Высота дна матки (ВДМ) в 20 недель беременности достигает 20-21см, это где-то на уровне пупка.

Из-за того, что матка изнутри давит на пупок, он может выступать, как пуговка или просто становиться не таким глубоким. В случае если в месте пупка прослаблена брюшина, в этой зоне может появляться грыжа (пупочная). Правда, в 20 недель вероятность этого явления еще мала, если только женщина не вынашивает многоплодную беременность, при которой ВДМ больше, чем когда ребенок в матке один. На более поздних сроках, когда малыш будет весить уже более 3-х килограммов, также возможно расхождение мышц (диастаз) пресса. Но это скорее исключение из правил, чем закономерность.

Какие жалобы могут быть у женщины на 20-й неделе беременности

К этому времени у женщины в «интересном» положении могут проявляться такие жалобы:

- отечность тканей. Отеки могут быть внутренними (скрытыми) и внешними. Первые заметить невозможно и довольно сложно выявить. Чаще всего наличие скрытых отеков диагностируют, если женщина резко набирает вес при беременности (в норме на этом сроке должен быть набор веса не больше, чем 350г в неделю). Внешние отеки видны обычно на лице и конечностях. Из-за этого может даже увеличиться размер ноги.

- проблемы с кишечником: растущая матка в первую очередь давит на кишки, так как находится в непосредственной близости от ЖКТ. Из-за этого не редкость у беременной женщины такая неприятность, как запор.

- из-за увеличения размеров матки женщина может чаще бегать в туалет «по-маленькому», так как ребенок сдавливает мочевой пузырь, уменьшая его объем. Поднимаясь все выше, матка «подпирает» диафрагму, в связи с чем может появляться одышка.

- к «экватору» у женщины может немного ухудшится зрение, что связано с гормональной перестройкой организма. Не стоит паниковать, это пройдет после родов.

- если живот уже достаточно большой, кожа может испещряться красными и коричневыми полосками — растяжками. Поэтому сейчас самое время предупредить их появление, увлажняя кожу питательными кремами и специальными средствами от растяжек. Кожа может лопать не только на животе, но и на боках, ягодицах, ногах и груди.

- у некоторых женщин во время беременности увеличивается пигментация кожи, возникают так называемые «хлоазмы». Чаще всего они появляются, если слишком часто и долго находиться под действием прямых солнечных лучей (поэтому пигментные пятна более всего заметны на лице). К тому же, перестройка организма, в том числе и в работе печени, может провоцировать нарушения, в связи с которыми по телу появляются хлоазмы. В этом случае в анализе крови выявляются печеночные пигменты (билирубин и др.) выше нормы.

- к 20-й неделе беременности резко увеличивается количество крови в кровеносном русле женщины. В связи с этим артериальное давление может быть низким, из-за чего будущая мама ощущает упадок сил, головокружение, головные боли. Кровеносные сосуды слизистых оболочек ослабляются, из-за чего не редко случаются кровотечения из носа. По этой же причине могут кровоточить десна.

- из-за прибавки веса и одышки у женщины может появиться излишняя потливость. Ей уже тяжелее передвигаться из-за резко набранного веса;

- продолжает расти живот и грудь. Если не предпринимать никаких действий, у женщины могут возникнуть боли в пояснице и грудном отделе спины. Чтобы избежать этого, лучше всего приобрести специальный бандаж для беременных, который поможет перераспределить вес и выровнять осанку. Как уже упоминалось выше, крайне важно сейчас правильно подобрать бюстгальтер, который будет поддерживать грудь и поможет избежать болей в спине.

- к середине беременности у женщины увеличивается количество выделений из влагалища. Нормально, если они прозрачные или слегка белесые, без неприятного запаха. Эти образования выступают в роли защиты от бактерий и других патогенных микроорганизмов. В случае, когда выделения белые, или с желто-зеленым оттенком и имеют неприятный рыбный запах, скорее всего, у женщины присутствует вагиноз, который необходимо лечить. Если женщина обнаруживает кровянистые (алые или коричневые) выделения, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша или отслойке плаценты. Поэтому, в такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Что кушать беременной?

На данном этапе беременности женщине необходимо все так же, как и на протяжении всей беременности, полноценно и рационально питаться. Пища, которую употребляет будущая мама, должна быть питательной и натуральной. Чтобы ребенок не «забирал» у мамы минералы (кальций, железо), нужно кушать те продукты, в которых их содержится достаточное количество. Необходимо заботиться о регулярном стуле, не допускать запоров. Для этого женщина должна кушать свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой (яблоки, капусту, сырую морковь), а также те продукты, которые способствуют расслаблению кишечника — кефир, чернослив, отварную свеклу и т.д. Для работы кишечника полезны и злаковые каши.

Какие обследования проходит женщина на 20 неделе беременности

До этого времени женщина посещает женскую консультацию один раз в месяц, а после 20-й недели ей придется проходить осмотр не реже, чем каждые две недели. Чтобы мониторить состояние беременной, акушер-гинеколог может назначить ей УЗИ, анализы крови и мочи, в зависимости от показаний. Кровь исследуют для контроля уровня глюкозы и гемоглобина и, в случае необходимости, назначения корректирующей терапии. Анализы мочи назначают для того, чтобы определить, как работают почки (состояние их оценивается по наличию или отсутствию в урине белка).

УЗИ, которое проводится с 19-й по 24-ю неделю, является многопрофильным. Во время этого исследования измеряют, насколько соответствуют нормам размеры всех органов ребенка, как они функционируют. Также определяют количество околоплодных вод, расположение плаценты и длину шейки матки. В случае необходимости параллельно с УЗИ может быть назначен тройной тест на определение пороков развития ребенка. Так, в крови определяют количество гормонов ХГЧ (хориотропный гормон человека) и АФП (альфа-фетопротеин).

Секс на 20 неделе

Радостным моментом для партнера беременной женщины является то, что у женщины к этому времени возобновляется и сильно усиливается сексуальное желание. Это происходит из-за того, что гормональные «страсти» понемногу утихают. Если лечащий врач не видит никаких противопоказаний для занятий сексом, то порадовать себя и мужа вполне целесообразно. Предпочтение нужно отдавать позам с неглубоким проникновением, где партнерша полностью контролирует процесс. Если женщина ощущает малейший дискомфорт, занятие сексом необходимо прекратить.

Развитие плода к 20-й неделе беременности

Пройдя половину пути, ребенок весит уже около 350 грамм, а длина его тельца — 25-26 см. Головка его в диаметре примерно 46 мм, обхват грудки и животика — по 47 мм. «Экватор» беременности приблизительно приходится на своеобразный рубеж, после которого ребенок скоро станет жизнеспособным в случае преждевременных родов. Официальная медицина способна выходить малыша после 24 недели беременности. А это означает, что все органы и системы сформированы и скоро будут готовы в полной мере выполнять свои функции. Ребенок учится глотать околоплодные воды, тренируя тем самым глотательный рефлекс, уже хорошо слышит окружающие его звуки и видит яркий свет, направленный на живот. Дозревает нервная система, в головном мозге формируются извилины.

У малыша утолщается кожа, разделяясь на слои под первородной смазкой, также продолжается рост волосиков и ноготков — производных кожи.

Возможные опасности этого срока

Опасным моментом 20-й недели беременности остается то, что матка давит на лоханки почек и мочевыводящие пути, из-за чего могут случаться застои мочи. В связи с этим, если в организм попадает инфекция, может развиться пиелонефрит — воспаление тканей почек. Чтобы предупредить такие неприятности, необходимо разгружать почки — принимать коленно-локтевое положение на несколько минут, пару-тройку раз в день. В таком положении тела матка не давит на почки, а значит, моча свободно может перетекать в мочевой пузырь.

Опасным считается длительный тонус матки на этом сроке. Чтобы избежать его, необходимо избегать перенапряжений, поднятия тяжестей, нервных потрясений. Если живот твердый слишком часто или остается таким постоянно, необходимо сообщить об этом своему лечащему врачу, чтобы тот назначил необходимые препараты, устраняющие такое состояние.

Особенности вынашивания двойни

При вынашивании многоплодной беременности (двойни, тройни и т.д.) ВДМ на 20 неделе беременности больше, чем у женщин, которые вынашивают одного ребеночка, так же, как и окружность живота. Разумеется, радость будущих родителей вдвое большая, но и нагрузка на организм будущей мамочки — в несколько раз больше. Так, сердце активнее качает кровь, значит, и устает женщина быстрее. Нагрузка на почки ощущается уже после 14-15 недели. На 20-й неделе малыши-двойнята обычно мельче, чем при одноплодной беременности.

Уже к половине беременности при вынашивании двойни может образоваться такая проблема, как многоводие у одного из малышей. Происходит это из-за того, что между плацентами может существовать связь (сосуд), который называют шунтом, из-за которого кровь к одному из плодов поступает больше, чем к другому. Приводит это к тому, что один из детей развивается активнее, быстрее набирает вес, а потом еще и умеренное многоводие у большего из детей. К сожалению, откорректировать такое состояние невозможно, но оно не представляет особой угрозы для мамы или для жизни детей.

Начало подготовки к родам

Организм женщины уже по прошествии половины беременности начинает самостоятельно готовиться к будущим родам. Каким образом это происходит? У женщины уже сейчас могут случаться так называемые тренировочные схватки или схватки Брекстона-Хикса. Это слабые схваткообразные ощущения, которые подготавливают матку к настоящим, которые будут происходить через 4,5 месяца. Обычно женщине они никакого дискомфорта не доставляют. При этом беременная чувствует небольшое кратковременное (не дольше, чем 30-60 секунд) напряжение внизу живота и поясницы. По мере приближения к предположительной дате родов тренировочные схватки могут становиться сильнее и болезненнее, но отличить их от настоящих схваток и начала родов наверняка сможет любая беременная.

Готовиться к родам можно и осознанно, морально. Для ознакомления с тем, как проходят роды со всеми их периодами и с другими тонкостями, для беременных при женских консультациях существуют специальные подготовительные курсы, на которые как раз можно записаться после 20 недели беременности. Даже если беременность у женщины не первая, она все равно может посещать такие занятия, дабы освежить в памяти все свои знания, а может и узнать что-то новое.

Приданное для малыша

Многие будущие мамы не могут отказать себе в удовольствии и не купить для своего малыша маленькие миленькие вещички. Конечно, есть и те, которые верят в приметы, не желая приобретать ничего до родов, считая такие поступки плохими предвестниками. Однако большая часть беременных все-таки наполняют гардероб своего будущего ребенка, уже начиная с 20-й недели беременности, так как именно в это время родители наверняка уже знают, кого ждут — мальчика или девочку.

Какое «приданое» понадобится малышу на первое время:

- пеленки — около 10 штук (если мама собирается пеленать малыша). Лучше брать фланелевые или байковые;

- ползунки — 5 пар;

- распашонки — 5 штук;

- боди (они удобнее, чем распашонки, поэтому могут заменить предыдущий пункт) — 5шт с коротким рукавом и столько же с длинным;

- чепчики — 3-4 штуки;

- носочки — 2-3 пары.

Кроме того, в зависимости от сезона, в который появится малыш, необходимы разные вещи. Так, зимой нужны теплые шапочки, комбинезон и т.д.

Кроме вещей малышу понадобятся коляска, кроватка и др. Но особо габаритные вещи можно купить ближе к родам, чтобы они не занимали лишнее место в квартире.

Предлагаем посмотреть видеогид беременности от Pampers! 20 неделя, варикоз, влияние бытовых приборов на беременную женщину, образ жизни, видео: